意外险理赔和交通事故理赔不一样！

赵玉杰

律师

今天接到的一个咨询让我对于律师的专业性、网推所、律师与当事人有更深的感触。 咨询者的家人遭遇交通事故导致创伤性脑出血，咨询者家人负同等责任，交通事故纠纷案件中，法院委托司法鉴定机构按照「人体损伤标准」进行伤残鉴定，鉴定结果为精神9级伤残，交通事故中起诉金额为67万余元，法院判决金额为53万余元。 因咨询者家人网络投保了意外险，其又委托另一位律师提起另外一个诉讼，但是让人非常震惊的事情发生了：起诉状诉请的金额的金额竟然高达80万元！赔偿项目包括：医疗费27万余元、营养费、误工费6万余元、护理费、交通费、残疾赔偿金33万余元、被抚养人生活费10万余元、伙食补助费、精神损害抚慰金1万、鉴定费、律师费。 而保险合同约定的保险责任仅包括「意外伤残、意外医疗、住院津贴、门急诊补偿津贴」四项。 一个意外险保险案件，九级伤残，竟然主张了80万！My God！这律师完全是用做交通事故的思路来做意外险保险合同纠纷的案件！从起诉状就可以看出来。 更要命的是保险公司对交通事故中按照人体损伤标准作出的9级伤残不认可，认为应该按照保险合同约定的保险行业标准做鉴定，于是法院委托鉴定机构按照《人身保险伤残评定标准》对咨询者家属精神伤残程度进行鉴定，鉴定结论是不构成精神伤残等级。 这意味着如果不能从根本上否定意外险保险合同约定的鉴定标准，在医疗费已经在交通事故案件中基本赔付完毕的情形下，这个案件中保险公司赔付的项目只有意外津贴和门急诊补偿津贴，而这两项加起来还不到2万元，与起诉金额80万余元有天壤之别！ 这个案件2024年10月份诉讼到现在已经一年了，在这个漫长的过程中，律师的种种行为使咨询者开始质疑律师的专业性，所以打来电话咨询。 我问咨询者这个案件付了多少律师费，答8000元，My God！80万的案件律师费8000元，估计只有网推所和法律咨询公司才会接，照这个节奏这个行业会被玩死，结果就是两败俱伤、恶性循环！ 律师行业存在的一个客观现实是乱承诺、敢承诺、一味迎合当事人心理、靠低价竞争的从业者是不缺案源的，他们靠的是走量而不是重质，允许我说句不好听的，韭菜那么多，收割一茬还有一茬，然而这样做的恶果就是败坏了整个行业的形象和口碑。 从当事人的角度而言，我也说句不好听的，当事人是需要教育的，选择律师的最重要的标准不是靠低价，更重要的是专业性和律师的品格。这当然不是说你支付了不菲的律师费就一定可以享受到专业服务，也不见得。 你需要通过跟律师的沟通，去判断其专业性和品格，选择你信任的律师，支付合理的律师费购买律师的专业服务。 一方面法律消费者要有为专业服务支付合理费用的意识，一方面律师要不遗余力地提升自己的专业服务，恪守职业道德，这个行业才能有良性循环，双方才能都受益～～～